医疗保险

广州医保报销比例是多少?怎么报销?

 作者:潘美辰  2022-11-30 11:44:12  3591  0

医保相信大家都是有所了解的,其可以报销我们生病、买药等所产生的医疗费用,但是医保报销也是有要求的,并且对于不同的费用所报销的比例也是不一样的,而且地区不同报销比例也不同,那么广州医保报销比例是多少?怎么报销?

一、广州医保报销范围是什么

医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。如果我们所消费的医疗费用不在医保目录上的,那么这些费用就是需要我们自行承担,称为自费项目。需要注意的是,在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。

另外,对于长期异地就医报销的人员,必须要在境内居住或者学习6个月以上才可以,然后就医的时候选择医保指定的医疗机构就可以了。

广州医保报销比例

二、广州医保报销比例是多少

广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保,两种报销比例是不同的,具体如下:

1、城镇职工医保

(1)基层医疗机构:规定标准:80%;实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%。

(2)其他医疗机构和指定专科医疗机构:未经转诊45%;经转诊55%;统筹基金最高支付限额:300元/人·月(不滚存,不累计)。

2、城乡居民医保

(1)未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%

(2)居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%。

三、广州医保怎么报销

城镇职工在报销医保的时候原则上是可以通过定点医院进行报销的,参保人可以在就医的过程中使用医保卡,并配合定点医疗机构进行身份核实,在核实之前所花费的医疗费用需要自行承担,核实成功之后就可以刷医保卡了。

城乡居民报销同城镇职工报销是差不多的,在医保就医过程中,应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实,核实成功后直接报销。

以上就是广州医保报销比例是多少全部内容,城乡居民首次进行普通门诊(含急诊)、产前门诊检查、门诊特定病种就医,请按规定办理相关手续。

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