医疗保险

最全职工医保报销材料 再不保存就晚了

 作者:赵俊  2018-12-13 17:31:12  7666  0

  职工医保报销流程是什么?在职员工参加的基本医保由统筹基金和职工基本医疗保险个人帐户构成,由人单位和员工共同缴纳,职工可享受医保报销。本文为你讲述职工医疗保险报销流程。

职工医保报销

  医保报销也有分为好多种类,接下来,小编就来给大家支招。

  一、市外医疗费用审核报销

  1、已办理长住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销:收费数据单;费用明细单;门诊病历;加盖医疗机构公章住院病历;疾病诊断书;参保人社保卡、身份证、银行卡或存折;当地所在地登记表或申请表。

  2、未按规定转诊、登记、自行前往市外就医的住院费用报销:收费数据单;费用明细单;门诊病历;加盖医疗机构公章住院病历;疾病诊断书;参保人社保卡、身份证、银行卡或存折。

  二、常规医保报销所需材料

  门诊病历;出院小结;疾病诊断书;收费数据单;费用明细单;医保卡;异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。

  三、门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销

  门诊病历、费用数据单、费用明细单、医保卡、出院小结、疾病诊断书、异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。

  最后,医保报销注意事项

  1、不在报销范围内的费用有:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

  2、异地就医费用报销方法:城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销,由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

  到医院看病、买药时必须要带社保卡以备报销之用,这已经成为了人们的一项生活常识。以上就是今天小编今天关于职工医保报销的科普,希望能对大家有所帮助。

  

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