医疗保险

哈尔滨城镇居民医疗保险的住院报销比例是怎么规定的

 作者:伊志涛  2018-12-15 22:13:41  8710  0

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城镇居民医疗保险作为国家保障体系的重要组成部分,为我们提供了基本的医疗保障。现实生活中,有很多人对于城镇居民医疗保险了解并不是很深,也就更加不清楚它的住院报销比例有多少了。本文以哈尔滨城镇居民医疗保险为例给大家简单介绍一下。

 哈尔滨 

哈尔滨城镇居民医疗保险住院报销比例是多少?

在哈尔滨参保的城镇居民在一年度内发生的医疗费用报销最高支付限额为11万元。而参保居民在一年度内定点医疗机构住院所发生的医疗费用,可以按照以下比例进行支付:

1、在社区卫生服务机构住院的,统筹基金可以支付65%,个人承担35%。不过,在不同等级医院其支付的比例会有所不同。如一级医院住院统筹基金可支付60%,个人承担40%;二级医院住院筹基金可支付55%,个人可承担45%;三级医院的住院统筹基金支付和个人所承担的比例相同,各为50%。

2、学生儿童发生住院医疗费用可以由统筹基金支付70%,由个人承担30%。

3、因病情需要,有些疾病是需要进行转院治疗的,所发生的住院医疗费用个人负担比例会提高5%。而转诊后的医疗基金其统筹基金支付要视当地的情况而定。

4、如果是精神病患者在专科医疗机构住院,是不设起付标准的。其中,医保统筹基金可以按照比例支付85%。

总之,在不同等级医疗机构就诊,城镇居民医疗保险的住院报销比例会有所差别。有一点需要特别注意的是,如果因为病情需要转诊的,个人承担的比例会增加5%。

 

 

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