医疗保险

城镇居民医疗保险门诊可以报销吗?住院费用呢?

 作者:王佳迪  2022-05-30 12:42:12  8501  0

对于非在职人员的一般城镇居民来说,很多是会通过所在社区参保城镇居民医疗保险来获得相应的基本医疗保障的。下面就一起来看看关于城镇居民医疗保险门诊可以报销吗的疑问解答,来看看哪些医疗支出能报销、报销比例有多少的具体介绍吧!

城镇居民医疗保险如何报销(儿童版)

一、什么是城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险,也属于国家基本医疗保险的保障范畴,是针对没有固定职业的其他城镇居民,包括了未成年群体、老年人群等设计的专属医疗保障制度。

是由政府主导的,以参保居民个人缴费为主,政府按照当地的社保政策约定适度补助为辅的参保方式,按照地区化统一参保费用标准的提供基本医疗报销权益的社会基本医疗保险制度。

二、城镇居民医疗保险门诊可以报销吗

城镇居民医疗保险门诊费用是不能单独报销的,针对属于跟住院相关的门诊费用的,可以在一个参保年度范围内,报销普通门诊额度为50元内的医疗损失,直接从医保统筹基金中支付,划扣的比例为40%,针对50元以上的住院相关门诊医疗支出就需要自付结算的。

不过如果购买的是农村合作医疗保险的话,是可以享受相关的门诊报销权益的,不过整体的报销额度也是非常低的。

三、城镇居民医疗保险住院可以报销吗

参保城镇居民医疗保险之后,我们的住院医疗支出是可以享受报销待遇的,针对参保人群的不同,具体的报销权益不一样:

1、针对未成年或者学生群体,住院报销规定如下:三级医疗的起付标准为600,报销比例为65%;二级医院的起付保准为300,报销比例为75%;一级医院的起付标准为150元,报销比例为85%;

2、针对老年居民,三级医院的起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院的起付标准为700,报销比例为75%;一级医院的起付标准为350,报销比例为85%;

3、针对其他一般居民,三级医院的起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院的起付标准为1000,报销比例为75%;一级医院的起付标准为500,报销比例为85%;

以上就是全文针对城镇居民医疗保险门诊可以报销吗的具体介绍了,从保障权益来看,城镇居民医疗保险的报销范围相对更窄、额度也比职工医疗保险更低,不过参保支出水平也是非常平价的,参保后还是需要补充配置合适的商业医疗保险的。

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