重疾保险

确诊即赔?你可能是被忽悠了

 作者:李广博  2019-05-17 14:45:59  5946  0

  保险代理人在和消费者解释重疾险的时候,经常会跟你说这样一句话:只要你得了重疾就能理赔,确诊即赔!这四个字根据字面的意思就特别容易理解:医生确认诊断被保人得了重疾后,被保人就马上可以向保险公司申请理赔了。

  那么,真的是这样的么?如果你真的把保险条款仔细读了一遍之后,你就会发现,你居然被忽悠了。

代理人告诉你重疾险确诊即赔?你可能被忽悠了

  重疾的定义

  2007年以前,保险合同中重大疾病的定义,都是保险公司自己说的算的。但是不同的公司,定义有区别,所以造成了理赔的标准也是不一样。于是纠纷就很多了。

  2007年,中国医师协会和中国保险行业协会联合定制了中国首部《重大疾病保险的疾病定义》,明确规定了中国人高发的25种重大疾病的定义。简单地说就是在保险公司的各个保险产品合同中,这25种疾病的理赔标准不能有差异。

  在这个标准里面,我们可以把这25类重疾发生理赔的条件分成四大类:

代理人告诉你重疾险确诊即赔?你可能被忽悠了

  由此可见,真正确诊即赔的,在这25种重疾中只占了5种。

  理赔率高的重疾

  根据中国银保监的历史数据:理赔率最高的三类重疾

  恶性肿瘤:73.31%

  心血管类疾病(急性心梗、瓣膜置换、严重冠心病、冠状动脉放路移植、严重心肌病、主动脉手术):11.97%

  脑中风后遗症:5.46%

  这三类重疾中,也只有急性心梗、恶性肿瘤是属于确诊即赔的。

  另外,我们需要注意在《定义》中,对恶性肿瘤有除外的情况:

代理人告诉你重疾险确诊即赔?你可能被忽悠了

  有6种恶性肿瘤情况不在保障范围内。

  不过呢,目前很多重疾险都带有轻疾责任,这6种的前5种都在轻疾的保障范围内。

  对于急性心梗也有一些细化的理赔条件

代理人告诉你重疾险确诊即赔?你可能被忽悠了

  四项条件,需要符合其中3项,才能获得理赔。

  一般情况下急性心梗都符合前3项,符合1、2、4或1、3、4的情况很少见。

  重疾险的理赔其实是件很复杂的事情,不能简单说一句"确诊即赔",很多病种或治疗手段要符合一定的标准。所以下次如果还是有保险顾问告诉你:买他的重疾险,生了重疾是"确诊即赔"的。那么就可以及时指出,告诉TA已经犯错了,至少说的并不严谨。

  大家不管买什么险种的保险,都应该弄明白自己买的保险能保什么,不保什么,否则出了事,不免尴尬和无奈。到了最后,小编想说都点进来看小编的文章的,为什么不直接加我个人微信:YKJ6060(点击复制微信号)咧~小编可甜可咸随便你撩。

  

我们专注保险测评,为你寻找高性价比产品!

保险上的任何疑问,请进入微信搜索顾问微信号:YKJ6060(点击复制微信号)


相关阅读:

1万免赔额,超过一万却不给我赔,这样的百万医疗险还值得买吗?

重疾理赔    案例你懂得

小两口,这样的定期寿险你知道什么时候买吗?

上一篇:最全女性投保指南,女性健康投保指南

下一篇:购买保险时,应该注意什么?

>> 查看更多相似文章
排行榜
最新文章
热门阅读

姓名

手机号

该号码能添加到您微信吗?
(注:需要客服添加您微信发放奖品)

验证码



微信号:

点击复制

长按识别二维码或复制微信号搜索添加

成功复制微信号

前往微信搜索添加...

回到顶部