案例分析

驾照被扣时候开车出事,农村户口,拒赔41万!

 作者:伊洪泽  2019-05-20 21:13:51  4609  0

       不管是在哪个行、都有纠纷,不仅仅是保险行业,你用平常心好好学习这些案例中的判决依据,以及为何出现纠纷。就会发现,学到很多保险知识。而本文又是一个交通事故理赔案例,关于驾照被扣了还开车肇事,驾照被扣时候开车出事,农村户口,拒赔41万!

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       案例的始末

       2017年9月22日的时,杨某驾驶的鄂E某牌照小型SUV汽车正面撞了对向行驶的由王某驾驶的摩托车。事故造成王某当成死亡,两车受损严重。宜昌市交管部门认定SUV驾驶员杨某负主要的责任,因为交通事故死亡的摩托车驾驶员王某负次要责任。

       而杨某驾驶的肇事车在某财险保险公投保了交强险以及30万保额的三者商业险,可是杨某的驾照在2017年9月22日当天被湖北省公安厅高警总队五支队长阳大队暂扣,因此杨某肇事时候是处于违法驾驶的。所以杨某涉嫌交通肇事罪,在2017年12月4日被宜昌市公安局取保候审。

       肇事者杨某无证违法驾驶,保险公司拒赔三者险,所以王某家属将保险公司告到了法院。

      一审的时候保险公司认为

       1、杨某因为交通事故被公安机关取保候审,需要先刑事审判后民事审判。

       2、杨某驾照被扣是属于暂时被剥夺驾驶资格。据《道路交通安全法实施条例》第二十八条,驾照被扣是不得驾驶机动车。而《交强险保险管理条例》第二十二条规定,驾驶人如果未取得驾驶资格,那么发生了交通事故,保险公司是不承担赔偿的。

      3、据商业车险合同,杨某驾照被扣期间驾驶机动车并肇事,这种情况是属于商业保险免赔情况。

      4、死者王某是农村户口,那么死亡赔付应当按照农村标准赔付。

       一审法院的认为

       1、公民生命权受到法律的保护,侵害他人的身体,如果造成死亡和财产损失的,需要承担赔偿责任。

       2、保险公司应该先刑后民中止审理,如果不符合法定的中止审判情形,那么不予以采纳。

       3、驾驶证是公安机关对符合驾驶资格的人颁发的资质的认可,肇事者杨某驾驶证被暂扣了,只是证明杨某有违规驾驶的行为,不能等同未取得驾驶资格,所以不能成为保险公司拒赔的理由。《保险法》第十七条规定,公司无证据证明在杨某投保交强险和商业三者险时已向其交付保险合同,对保险合同中的免责条款向投保人进行了提示和说明,那么该免责条款对相对人无约束力。

       4、王某生前和家人在城镇共同经营小吃店,收入来源在城镇超过一年,居住在城镇。那么死亡赔付按照城镇居民赔付标准的赔付。王某死亡后合计损失额是622507.5元,而交强险责任范围内赔付是11万,那么剩余512507.5中,应该由保险公司按照杨某承担责任责任赔付70%即358755.25元,由于商业三者险杨某只投保30万,那么封顶赔付30万,于是剩余58755.25元杨某赔付。保险公司不服重新提起上诉,不过二审维持一审原判!

       小编小结:

       1、其实本案例,小编很佩服律师,诉讼的角度很巧妙,先用交强险的相关的行政条例规定该情形是可以赔付的,再用保险公司拿不出“尽了向投保人讲解和说明了保险条款、免责条款”,由保险公司的免责条款列为无效条款。

       2、正常来说案例中,保险公司拒赔是很正常的,合同也写了这种情况确实是免责情形。但投保过程的不规范,所以导致了理赔时候保险公司要吃亏。

       3、其实从原则上讲,杨某为自己的违法驾驶造成了人员伤亡,去坐牢,是一种处罚。而保险公司拒赔,是属于保险公司维护自己的理赔权益。

       

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