养老保险

健康险理赔与保险理赔的客户体验

 作者:戴佳佳  2019-06-03 22:22:04  5376  0

  以技术和匠心,为客户构建高质量、一致性的理赔体验,让消费者感觉到方便、高效、透明、放心。接下来我就要着重讲一下蚂蚁保险健康险理赔和车险理赔。

  大家都知道苹果一直都不是一家把最前沿科技拿出来用的公司,但他们总能把相对成熟的技术能够很好的融合起来,推向消费者,提升消费者实质体验。我们的目标也是这样的,怎么把难懂的、复杂的逻辑藏在后面(而给消费者带来便利)。

  我接下来讲的很多的东西可以包装成AI,每当其他人说起AI的时候,比如AI摄像等等,但再往下讲就没法细讲展开了,因为真正纯粹的AI是基于卷积的算法,它是一个黑盒子,再往下讲很难说清楚,(类似情况)都可以(宽泛地)包装成AI,但是实际上不一定要用AI来解决这里面所有的问题,我接下来会讲清楚哪些需要用AI,哪些不需要用AI来解决。

健康险理赔

  在健康险的理赔传统的方式大家都知道,就是客户交表单到保险公司网点或者快递过去到网点,然后保险公司理赔岗去进行材料审核,录入到理赔系统去做(理算和核赔),还有些是用外包TPA的,也是做对应数据采集的工作。为了能在(理赔)系统内(多岗位间)可以很好的流转,有一些(机构)把(理赔)材料扫描成数字图片。然后近一两年改进版的方式,很多公司都推出了基于微信端拍照的上传材料的理赔。大家关注一下就会发现,基本上业界我看到的公司都是用的系统自带的拍照组件,这里面有很多的问题,我后面说讲到这里面会有什么样的问题。

  大家以前可能不太知道蚂蚁在做健康险的理赔。其实从去年12月份开始我们对于商家端上线了一款门诊险,这款门诊险的覆盖数量大大超过了(我们)所有人的想象,目前仅这款门诊险的理赔处理量一天就达到1万笔,然后我们总共投入20多个人力来处理,另外整个的理赔(时效)是控制在24小时内,大部分赔付其实在6小时内就做到了,怎么做到的?

  我们蚂蚁保险通过四步:第一步我们在支付宝端,因为我们有自己的端,端内我们推出了智能的理赔拍照端;第二是我们通过AI进行智能数据提取;第三步跑规则,然后对这些提取的数据跑规则进行自动理赔,结合一些信用、风控等规则(对能赔的案件)直接赔付;最后不能自动赔付的由人工处理。

  蚂蚁保险通过以上几点,将健康险理赔上和车险理赔上做到了极致的客户体验,如此这般,才让更多人选择了蚂蚁保险,在今后的道路上一定会更上一层楼,还想了解更多有关保险的资讯,就来加我好友吧。

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