医疗保险

异地医保报销是怎么报销的?异地报销有什么条件?

 作者:王佳迪  2022-04-13 09:03:34  6902  0

医保,是我们的医疗保障体系中最根本的组成部分,可以分为居民医保和职工医保两类,还有补充的大病补充保险,无论是哪一类,我们在办理医保卡之后,是可以在联网的定点医院刷卡结算的,不过针对异地求医的情况会有区别,那异地医保报销是怎么报销的呢?

异地医保报销是怎么报销的

一、什么是医保异地报销

1、长期在外地打工,但是医保的参保在户籍所在地的人群;

2、跟随父母在异地生活、学习的子女;

3、有到大城市转诊医疗的疾病人群,特别是针对一些重疾医疗的情况,大医院的医疗技术水平要比三四线城市高的多,医院资源的分配在国内是极度不均的;

4、人在异地,比如出差、旅游等的,但是突发疾病或者是意外造成有急救医疗需求的。

针对上述不同的异地医疗的情况,如果我们的医保参保地不是在当地的情况的,我们会有医保异地报销的需求产生,就是医疗不在参保地的情况的医保报销情况。

二、医保异地报销有什么条件

针对上述医疗情况,我们想要通过医保完成异地报销的话,是需要满足以下三个条件的,而且需要同时满足才可以的:

1、是参保人已经在医院办理了转诊,而且按照参保地的相关社保约定办理了跨省异地就医的备案登记表,急诊抢救的情况除外;

2、要求住院就医的异地医院是医保定点医院,而且是在普通部的医疗支出,急救情况除外;

3、要求已经办理了社保卡或者医保卡,而且信息是完整的,可以正常使用。

三、异地医保报销是怎么报销的

正规流程分为以下三个步骤:

1、备案,需要参保人带本人的社保卡、身份证到所在参保地的医保经办机构或者医保中心办理备案手续。

针对属于异地转诊的,需要本地的医院办理转诊手续,开具转诊单;

2、选择异地的定点医疗单位,目前全国有9000多家定点单位都加入了医保联网系统,可以在人社网上查询;

3、持本人的社保卡或者医保卡住院就医,如果是省内的话,开具住院证明,并将相关信息告知社保部分,记录经办信息并上传至结算平台,我们就可以出院直接医保卡结算了。

针对跨省的,需要持社保卡或者医保卡到联网结算医疗单位就诊,出院时刷卡结算。

以上就是全文针对异地医保报销是怎么报销的及相关的疑问解答,我们的异地就医需求是普遍存在的,无论是什么原因,想要通过医保报销都要满足文章阐述的三大要求之一才可以,虽然流程上会相对复杂一点,但是提前了解报销难点也会迎刃而解。

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