医疗保险

车祸可以报销农村医疗保险吗?哪些费用可以报销?

 作者:四月  2022-07-05 10:07:02  2339  0

很多消费者的保障覆盖还是比较单薄的,目前来看国内医保的覆盖率水平最高,还是有不少人没有补偿商业医疗险的,因此涉及报销问题时大家都比较关注,那么车祸可以报销农村医疗保险吗?下面就一起来通过文章的相关介绍了解一下吧!

车祸可以报销农村医疗保险吗

一、车祸可以报销农村医疗保险吗

遭遇车祸的情况下,我们能不能通过农村医疗保险来报销,实际情况是比较复杂的,从保障范围来看,意外车祸事故并不属于医疗保障责任,是不予报销的,不属于农村医疗保险的范围的。

但是如果车祸造成了必要医疗相关的损失的,而且其中车祸事故责任并不属于对方全责的情况的,可以通过农村医疗保险报销自己承担责任的部分损失,按照医保的责任范围确定可报销的费用水平,按照交通事故责任认定的比例部分报销。

二、车祸农村医疗保险能报销哪些费用

农村医疗保险可以报销的车祸范围可以分为以下三类:

1、车祸事故中,自己承担部分责任的,报销支出为医保可报销范围中的部分比例;

2、车祸事故中,费用由第三方承担,但是第三方不予支付护着是无法确定第三者的,范围内的损失可以由医保统筹基金暂时先垫付,之后可以向第三方追责;

3、针对事故责任全额自己承担的情况,报销的费用范围和额度跟上文所属一致,全额自行承担,包括了经农村医疗保险报销之后的自付部分的金额。

三、哪些费用农村医疗保险不能报销

农村医疗保险的报销范围是有限的,以下情况的医疗损失不予报销:

1、自行就医的不符合报销范围的相关医疗支出;

2、属于门诊费用、营养费用、救护费用等其他费用类别的;

3、属于工伤事故责任或者是其他界定为第三方赔付责任的情况;

4、属于车祸、斗殴、自杀、酗酒等责任事故的医疗支出;

5、属于非必要的医疗损失赔偿,包括了矫形、整容、会诊费用等;

以上就是全文梳理的关于车祸可以报销农村医疗保险吗的具体介绍,具体的报销范围除了跟医保范围相关之外,还跟车祸事故责任界定情况相关,相对来说是比较复杂的。因此建议大家在参保医保之余,还是要补充商业医疗和意外保险产品。

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