医疗保险

医保可以报销多少?怎么报销?

 作者:四月  2022-11-04 10:33:58  1617  0

医保,全称是基本医疗保险,属于国家最基本的保障福利制度之一,是国家强制立法执行的,目前的参保率水平还是非常高的,基本人人都配置了。缴费之后我们可以享受医保报销待遇,那么你知道医保可以报销多少吗?我们的报销手续和流程都是怎样的呢?

一、医保可以报销多少

医保可以报销多少的问题是非常常见的一类社保疑问,它是跟各个方面的因素相关的,计算公式为——

(实际的医疗费用损失-不予报销的费用额度-起付线金额)*报销比例

我们选择的医疗单位的等级不同,费用额度档次不同,报销比例的约定是不一样的,其中不予报销的费用就是自费医疗费,不包含在医保三大目录范围内的费用。而且是定点医院的普通部医疗费才能报销的,否则也属于不予报销费用类目。

医保可以报销多少

二、医保怎么报销

医保的报销手续,实际上是可以通过所在医疗单位直接刷医保卡或者社保卡联网实时结算的,不用额外再走报销手续。如属于不能刷卡的医疗单位的,我们的报销申请流程如下:

1、进行必要医疗,保留费用凭证,收集好医疗费用清单、出院小结、社保卡等报销资料;

2、到医保经办部门提交资料,办理报销手续,完成审核及报销款项的核算;

3、核算完成之后,医保能报销的医疗费用会直接汇入参保人的指定收款账户中,我们就耐心等待报销入账就可以了。

三、医保异地可以报销吗

医保的报销是可以异地报销的,但是并不是所有的异地医疗费都能报销:

1、首先,需要按照参保地的异地医保报销制度申请报销,并不是所有费用都能报销的;

2、要在指定的医保定点医疗单位的普通部医疗;

3、需要提前办理好异地转诊手续,完成医保部门的信息备案;

4、还需要按照上述流程办理异地报销手续,完成报销审核才能获得报销款的发放。

以上就是全文整理的关于医保可以报销多少的具体介绍,只有医保范围内的费用,才能按照上述公式计算具体的报销额度,而且不同额度的医疗损失报销比例是有差异的,我们可以异地报销,但是需要按照参保地的医保报销制度申请,当地医疗的,多数是可以直接联网实时结算的。

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