医疗保险

北京医保报销比例是多少?怎么报销?

 作者:四月  2022-11-23 10:44:23  1665  0

现在的国民医保参保率是非常高的,它包括了居民医保和职工医保两类,特别是在一二线城市几乎人人都完成了参保,北京地区就是如此,下面就一起来看看在北京的医保收费水平,了解下北京医保报销比例有多少,我们是怎么报销的吧!

一、北京医保需要交多少钱

北京医保的参保费用水平跟我们的参保选择相关:

1、属于北京职工医保的参保的,在职人员的缴费比例为2%,缴费基数一般为个人的上年度平均月薪,基数范围在五千多到两万五之间,二者乘积就是每月的缴费额度;非在职人员的缴费比例一般为8%左右;

2、属于北京居民医保的参保的,不同人群的缴费金额不同,比如一般城乡居民为五百多,老年人群需三百多,儿童群体的缴费比老年人群略低,是按照年度交费的。

北京医保报销比例

二、北京医保报销比例是多少

1、北京居民医保的报销,是限住院医疗及几类特殊疾病的门诊费用报销的,有起付金额,第一次住院的起付线为1300元,第二次及之后都是650元,报销比例为60%,限额为15万元;

2、北京职工医保的报销,包括了住院和特别门诊费用,起付线跟居民医保一致,报销比例跟就医医院等级有关:

比如在三级医院,3万内的报销比例为85%,3-4万之间的,报销比例为90%;4万及以上的报销比例为95%;

另外,有补充大病医疗,享受大额互助的,可以享受最高20万的医疗费理赔,报销比例为85%。

三、北京医保怎么报销

北京医保的报销是可以直接通过医保卡直接在医保定点医院实时结算的,不需要额外办理报销手续。对于没有刷卡划扣实时结算的情况,可以通过下述手续报销:

1、保留相关的医疗凭证,比如病历本、费用清单、出院小结、发票等,到医保报销窗口提交;

2、由医保经办部门完成审核,按照相应的报销比例核算报销金额;

3、报销款项会在审核完成后转入参保人的指定收款账户中。

另外,属于异地区域到北京就医的,还需要提前办理好异地转诊及备案手续,是按照参保地的医保政策报销的。

以上就是全文整理的关于北京医保报销比例的相关介绍,参保的居民医保和职工医保是有报销比例上的差异的,可享权益不同,报销一般是直接可以通过医保卡实时结算的,异地到北京就医的,要办理转诊备案手续,并按照参保地的医保政策报销。

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