医疗保险

单位交的医保钱在哪里?报销比例有多少?

 作者:王佳迪  2022-11-27 14:07:13  9364  0

对于在职群体来说,都是必要参保职工医疗保险的,它属于社保的五大基本保障之一,有强制性的参保要求,但是也是有很大的福利属性的,就职签订保险合同之后,次月开始缴纳社保,之中就包括了医保,是直接从薪资中划扣的,那么我们单位交的医保钱在哪里呢?来通过文章介绍了解一下吧!

一、单位交的医保钱在哪里

单位交的医保就是职工医疗保险,缴费是由我们个人和所在公司共同承担的,缴费比例不同,一般个人缴费比例为2%,公司缴费比例为8%左右,是分别累计不同账户中的,其中:

1、个人缴费的钱,直接计入个人账户中,逐年累计,使用过的费用会直接从个人账户中扣除,每年可以累计,是不会清零的;

2、单位缴费的钱,是进入医保统筹基金账户中的,可以用于医保范围内的医疗费用的报销。但是需要注意到医保的起付线、封顶线的限制。

单位交的医保钱在哪里

二、单位交的医保报销范围

1、门诊急诊费用,包括了急诊抢救住院医疗期间的费用,留院观察7天范围内的门诊医疗支出;

2、定点药店的药品采购费用,是限医保诊疗目录范围甲类和乙类药品的,丙类药品不予报销,乙类药品的报销比例要看所选择的药品;

3、特殊门诊费用,包括了癌症医疗的放化疗费用、肾透析费用等,都是可以通过单位交的医保报销的,但是报销比例是视地区、有否异地医疗的情况不同的;

4、住院医疗费用,对于符合医保报销类目的费用可以通过医保统筹基金账户报销。

三、单位交的医保报销比例有多少

1、门诊报销比例,是跟我们所购买的药品、门急诊医疗支出的情况来看的,不同的地区报销比例约定不同,比如甲类药品通过医保个人账户是可以100%报销的,乙类药品报销比例一般60%-70%;

2、住院报销比例,是跟实际的医疗费用的高低有关的,一般起付线为1300元:

1300-3万元之间的,报销比例为85%;

3万元-4万元之间的,报销比例为90%;

4万元-10万元之间的,报销比例为95%;

10万元-30万元之间的,报销比例为96%。

以上就是全文整理的关于单位交的医保钱在哪里的相关介绍,个人缴费全额计入个人账户,公司缴费是计入医保统筹基金账户中的,两个账户的报销范围不同,但是都是限医保的三类项目内的。报销比例是实行梯度报销的,医疗花销越高的部分报销比例越高。

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