医疗保险

上海医保个人账户可以买商业医疗险了!

 作者:  2018-12-19 15:13:05  6034  0

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  根据上海市政府印发《上海市人民政府关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》,从2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可自愿使用个人医保卡账户历年结余资金购买商业健康保险。

  业内人士表示,此次《通知》的下发既是对居民提升医疗保障水平诉求的回应,还可以提高个人医保卡账户资金的使用效率,也是商业健康保险对接基本医保体系的一次重要探索。与其他地区和城市的医保卡项目相比,上海医保卡项目由人社局、保监局等部门统一牵头、产品及费率统一、投保平台行业统一。

  据悉,此次医保卡项目的专属产品共两种,一款是住院自费费用补偿医疗保险,在上海市医保定点公立医院普通部或质子重离子医院住院治疗期间所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付。另一款是改进型重大疾病保险,在扩展市场上现有产品保障病种范围的基础上,保费大幅低于市场同类产品价格。

  上述两种保险,是个人医保账户购买商业保险的两款专属产品。与市面上其他商业保险相比,这两种保险有以下几项优点:1、医保卡余额支付,免税免现金,对现金流无影响;2、保费大幅低于市场同类产品;3、住院自费上海市质子重离子医院可获赔付;4、重疾及住院自费保障补充,最高可保20万;5、一年一缴费,支持自动续保。

商业医疗险

  上海医保账户住院自费医疗保险

  1.
保障对象:年龄在16周岁至65周岁,个人历年医保账户余额大于等于首期保费或者年龄已满66周岁及以上,个人历年医保帐户余额大于等于1500元的已参加上海市城镇职工基本保险的健康人群的本人。

  2.
保险责任:首次投保等待期(90日)后在上海市医保定点公立医院普通部或质子重离子医院住院治疗,所发生的合理且必须的自费部分医疗费用支出,按50%比例进行赔付。

  3. 保险期间/保险金额:保险期间1年,保险金额10万元,在可保年龄内,累计赔付不超过20万元前提下续保免核保,终身保额最高20万元。

  上海医保账户重大疾病保险

  1.
保障对象:年龄在16周岁至65周岁(首次投保已满66周岁须在政策出台一年内投保,年龄可放宽至75周岁)的上海市城镇职工本人,账户余额足够支付首期保费。

  2.
保险责任:首次投保等待期(90日)后对被保险人经二级及二级以上公立医院初次确诊发生条款所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病,保险公司将按保额给付保险金。被保险人连续投保本保险的或因遭受意外伤害导致初次发生重大疾病的,则90无等待期。

  3. 保险期间/保险金额:保险期间1年,保险金额10万元,20万元两档可供选择,未罹患合同所列的重大疾病则续保免核保。

  如果参保人同时购买两款产品,上海职工个人的住院自费医疗保障、个人重大疾病保障年度内将最多达到30万保额。且经保险公司审核后可以自动续保,住院自费医疗保障连续续保年龄无上限,个人重大疾病保障最高投保年龄为65周岁(含),但如被保险人自55周岁(含)起连续续保本保险的,则续保最高年龄可延长至75周岁,但已患重大疾病人员不再具有续保资格。

  希望大家看了对自己有所帮助。以上内容仅供参考。大家有什么保险问题可以多关注米保险哦。

  

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