医疗保险

医保异地报销要注意哪些问题

 作者:伊志涛  2018-12-24 19:40:58  5531  0

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医保作为国家社会保障体系的重要组成部分,与人们日常的看病就医密切相关。很多朋友可能都有过由于出差、旅游、探亲等各种原因而不得已在异地就医的经历,那么,如果在异地就医,该如何进行医保异地报销呢?

第一,哪些人可以享受异地联网就医呢?

1,异地安置退休人员,也就是退休后异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

2,异地长期居住人员,在异地住居生活并且符合参保地规定的人员。

3,是常住异地工作的人员,用人单位派驻异地工作并且符合参保地规定的人员。

4,是异地转诊人员,符合参保地转诊专员规定的人员。

5,异地突发疾病临时就医人员。

第二,关于异地就医需结算要办理哪些手续呢?

现在有些地区直接拨打参保地医保中心的备案电话就可以通过电话进行备案。备案需要在出院之前完成备案,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。这个备案的时间一定要谨记。还有就是在出省之前一定要检查好自己的社保卡是否能正常使用,别到时候备案都备案好了,医保卡不能使用也是相当难受。所说现在不需要自己垫付费用了,但是需要注意的是有些医疗机构会收取部分押金。

第三,异地联网医院结算是按照什么比例进行结算?

报销的比例是按照你参保地的报销比例、医保基金的起付线以及最高支付限额执行的。报销的范围是按照异地就医地的诊疗项目、药品目录、服务设施标准执行的。

医保

第四,异地就医者需要备案审批

异地就医者需要先经过相关部门的审批,然后带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

第五,异地审批的期限通常是一年

异地审批期限由当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的,若是长期未办理,那么就需要重新审批。

第六,异地就医需要选择全国联网的定点医疗机构

在就医的时候小编建议大家首先咨询清楚,医院是不是全国联网的定点医疗机构,因为如果是就可以异地直接结算,不需要其它复杂流程。如果不是联网的,那就需要带上票据回到参保地报销了。

第七,异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制

国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。

异地就医联网结算其实最大的好处就是不需要自费,更不需要两地辗转等待报销了,便利了外乡的朋友们。异地就医结算在系统启动之前,在异地住院看病需要自己先垫付钱,出院之后回到参保地报销。实在难以想象的折腾,单说异地医疗费审核周期长,得等上一段日子才能够走完报销流程,费时费力。现在异地结算了,可以用社保卡直接结算。该报销多少都是直接报销,省时省心省力省钱,更加便利。

随着国家医保体系的日益完善,相信在不远的将来,医保异地报销将更加便捷,人们也能更好地享受到国家医保带来的福利待遇,参保人员的健康安全也能得到更好的保障。


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