医疗保险

生病了如何用医保理赔?

 作者:张志丰  2019-02-10 10:18:12  5502  0

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  小编相信大部分人应该都是交了有医保的。很多朋友知道医保卡可以去药店买药,也可以报销住院医疗,或者刷门诊医疗等等都可以,但也有的朋友还在疑惑:生病了如何用医保理赔?为此,我们今天再来和大家好好介绍一下啦。

  一.

  最近的天气变化挺大的,小编没注意,有些小感冒。去药店买感冒药时,一时好奇,查了查医保卡,发现里面有好几千元。突然感觉,这个平时没注意的账户还挺有钱的。今天,小编来和大家唠唠医保。

  医保属于社保的一类,主要是保障医疗责任的,是国家的一项惠民福利。它可以带病投保,即便你生病了,再交医保,它也可以报销。这一点商业保险可能就做不到了,毕竟现在国内大部分重疾险都是有严格的健康告知的,如果不符合要求可是不能购买的。

  医保还能保证续保,不管你是否生病,或者目前已经生病,第二年都是可以再续保医保的。还有,它的覆盖广,并且只要男的交满25年,女的交满20年,即便退休也能继续享受医疗报销,长期有效。医保还是挺有用的,所以大家千万不要停交医保哦~

  即便从公司离职,或者成为自由职业者,也要记得自己按时缴纳。不满3个月可以补交,补交当月就可以享受医疗保险待遇。停交3个月以上,视为自动退保。之后需要连续缴纳6个月之后,才能再次享受住院医疗等待遇。

  二.

  医保怎么缴费呢?城镇职工,每个月个人缴2%,单位缴8%。其中,单位这部分缴纳的费用是国家强制的,你工资越高,能拿到的也越多。医保分为两个账户:统筹账户和个人账户。统筹账户,主要是用于住院费用的,金额每个人都一样,这笔钱是要划入医保统筹基金。个人账户,主要用于门诊费用,或者用来买药的,这笔钱是归自己的。

生病了用医保理赔

  医保算是社保中我们最常用到的了,用途还挺广的。平时去药店买药,可以直接刷医保。生病住院了,也可以用医保报销医疗费用。

  三.

  用医保的人很多,但大家知道医保怎样报销吗?我们可以分为两种情况:

  一是没有使用医保卡的。这个要稍微麻烦些,需要我们先自己垫付费用,然后再去社保中心报销。在报销的时候,我们要注意一点,在医保报销后,发票原件是会被直接收走的。若是你之后还想去找保险公司报销,那么必须要在社保局再开一个发票分割单加盖公章,而且还要有发票复印件,这样才能报销成功。要是不这样做的话,保险公司那边可是不赔的哟~所以这一点一定要记住,千万别忘了。

  二是直接使用医保卡的。你可以直接用医保卡支付,公费医疗的费用是会直接报销的,而自费的部分则是直接从医保卡中的余额扣的。在医院的发票上,医保报销和自费的明细都会直接显示。若是想要找保险公司报销医疗险的话,直接将发票原件交上去就行了。

  对了,医保的报销还是有限制标准的。

  甲类药品:全部计入报销范围,药效一般,但是费用低。

  乙类药品:大部分计入报销范围,具体的要看规定药品,药效较好,费用稍高。

  丙类药品:不计入报销范围,药效极好,费用较高,进口药成分居多。

  还有,医保的报销费用也是有限额的,若是在上海,住院或者门诊大病,最高支付限额是46万。而且在报销时,是有免赔额的,根据年龄段的不同,数额会有所变化。看到这儿,大家知道要怎么报销了吧。各地的政策有所不同,具体的情况,大家在报销之前,还是要先询问一下当地的社保局哦~

  看到这里,大家知道生病了如何用医保理赔了吗?确实,医保相信是每个人都有买的保险了。但如果买了却不知道如何理赔,这就成了笑话了,而且也白浪费钱了,大家说是不是?更多医疗保险查询,请大家登录米保险了解吧。

  

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