案例分析

不可抗辩条款,钻空天堂?

 作者:李广博  2019-03-21 16:37:47  4313  0

  还记得我之前在是不是所有的案例,未如实告知,都能获得理赔呢?后面给大家留了一个思考题,也就是这个那篇文章的题目。其实如果是有正义感的兄弟姐妹们应该是回答,不的。毕竟我一直说过不要以为就自己聪明,大多数人还是没有保险公司那么聪明有漏可钻的。今天我们就再来看个案例:

两年不可抗辩条款真的是投保人的护身符吗?

  012年8月25日,张某为其父亲投保人身保险,附加重大疾病保险,投保时未告知过往病史。

  两年后,张某父亲患病并申请重大疾病保险金理赔。经保险公司核实:在过去两年,张某父亲被诊断出"右肺腺癌",并连续9次住院,但均未申请理赔。保险公司作出解约、拒赔的决定。张某父亲以两年不可抗辩为由诉至法院,要求索赔。法院不予支持。

  点评:

  张某父亲曾有重要事实未告知,并且在合同成立两年内被诊断为"右肺腺癌",多次住院也未通知保险公司,有骗保嫌疑,不得利用不可抗辩进行索赔。

  法院判决:保险公司退还所有保费给投保人,撤销保险合同,被保险人及受益人不能获得保险金的给付。

  这种情况就不在适用两年抗辩期了,否则就是变相鼓励恶意骗保行为,而且目前法院类似的判例比较多,都是支持拒赔的。

两年不可抗辩条款真的是投保人的护身符吗?

  总结:

  建议大家在购买商业保险时千万不要心怀侥幸,认为只要熬过两年就能获赔,一定要如实进行健康告知。因为这个法条,只是为了促使保险公司主动进行风控的一种手段,绝非让人恶意钻空子达到骗保目的的免死金牌。在大数据时代和诚信建设时代,主动风控的成本越来越低,诚信指标越来越重要,如实告知的作用会更加凸显。

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