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两年不可抗辩条款下,可以安心带病投保吗?

 作者:伊洪泽  2019-04-07 15:43:10  4590  0

     两年不可抗辩条款可能很多人都不是很清楚,而且这是009年我国《保险法》首次加入“不可抗辩条款”,你么在两年不可抗辩条款下,可以安心带病投保吗?针对这个问题,下面看看文章的介绍吧!

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     小编先带大家看看《保险法》对“两年不可抗辩条款”的定义:订立保险合同后,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况是可以提出询问的,而且投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,会影响保险人是否同意承保或者提高保险费率的,而保险人是有权解除合同的。

     小编总结了一下,大致内容主要包括几点:

     1、投保人与被保险人有义务如实告知自己身体的健康情况。

     2、如果隐瞒了部分事实,且这部分事实可能会影响承保,而且这种情况下,合同成立2年之内,保险公司是有权解除合同,并且拒赔的。

     主要有两种情况:

     1、如果非故意隐瞒的,保险公司是有权解除合同,并且不赔付和返还保费的。

     2、故意未告知的,保险公司是有权终止合同,并且不赔付、不退保费的。

     3、合同成立2年,不管有没有如实告知情况,保险公司都不可以随便解除或终止合同。

     由此可见两年不可抗辩的加入,限制了保险公司的肆意解约并拒赔行为,对客户和保险公司来说也是好事。但问题在于大部分人因此错误地认为这是带病投保的利器。需要提醒大家的一点是如果故意欺瞒,构成欺诈,两年不可抗辩就可能失去效力了,因此必须在合法的基础上才行。

     小编查阅了相关的资料及过往的案例,发现有两种情况需要特别注意,往往是不赔的:

     1、投保前发生了重疾,两年后申请理赔的情况

     小编说个例子,比如小杨在一次体检中查出患有肺腺癌,立即投保了一份重大疾病保险,并在健康告知时隐瞒了。可是两年后,他向保险公司提出了理赔。小杨的行为骗保痕迹明显,间削弱了不可抗辩条款对于保险公司的限制。另外保险公司有权终止合同的,而且保费不退,保额也不赔。

     2、两年内发生了保险事故,两年后就提出理赔

     比如小张在一次体检中查出患有肺腺炎,医生嘱咐小张服药治疗,之后投保了一份重疾险,可是并在如实告知时未说明此情况。可是合同生效后一年,小张被查出罹患肺腺癌,可是他并没有向保险公司提出理赔,而是等到两年后向保险公司提出索赔。

     这就牵扯到《保险法》的相关规定:投保人和被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人的。如果故意或者因重大过失未及时通知,会让保险事故的性质、原因等难以确定。通过观察近两年不可抗辩相关的判例,法律最大限度地保护了被保人的利益。

     总而言之,就小编个人而言,不建议大家钻这个空子。不说能不能“挺过两年了”。而买保险就是为了安心,而且买的是对未来的预期。如果发生争议的情况,可以想象双方必然闹个不可开交。生病本就是很闹心的事,如果加上官司,都肯定都不希望看到这样的结果。

     

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