医疗保险

异地医保怎么办理报销?能报销多少钱?

 作者:王佳迪  2022-11-20 10:36:22  3711  0

现在的经济市场上,我们的生活水平不断攀升,自然消费水平也在增加,就从每年的医疗费用来看,是逐年攀升的,不少家庭是迫于医疗压力的,不过大家可以参保医保,享受报销权益,这之中肯定是会涉及异地医疗的问题的,那么异地医保怎么办理报销呢?

一、异地医保可以报销吗

异地医保是可以报销的,但是也有报销条件:

1、如果属于在异地急诊、急诊住院留观等的情况,可以直接异地报销;

2、不属于上述情况的,需要在参保地先办理好异地转诊手续,并在医保部门完成备案,没有转诊备案记录的话,是不能回到参保地报销的。

当然,在异地医疗的过程中,大部分是需要我们自行垫付费用,后续走报销手续的,少数情况可以直接在全国联网医院,刷医保卡完成实时结算。

异地医保怎么办理

二、异地医保怎么办理报销

异地医保的报销流程,一般可以分为下述几个步骤:

1、先在参保地办理转诊(异地)手续,明确转诊的异地医疗单位,并于医保部门完成备案;

2、到异地完成必要的医疗,并及时收集好相关的医疗费用清单、发票、出院小结、病历资料、诊断记录等等,要求在医疗结束之后的2个月范围内回到参保地办理报销手续;

3、回到参保地的医保经办部门提交资料,由专员负责审核跟进,核算能报销的医疗费用额度,并告知参保人;

4、最后医保部门会落实报销款的退还,我们就耐心等待款项汇入个人账户中就可以了。

三、异地医保能报销多少钱

异地医保报销能报多少的问题,要看具体的情况:

1、属于没有办理转诊本案的,不属于急诊费用的是不能报销的,能报销费用为0;

2、按照上述常规流程申请报销理赔的,实际的医疗费用的花销情况不同,报销比例是不一样的。属于医保范围内的费用损失,都是按照参保地当地的医保报销政策报销的,报销比例不等,一般在百分之几十的水平。按照实际可报销医疗费扣除起付线,乘以既定报销比例来核算。

另外,只有普通部医疗费才能报销,国际部、特需部的异地医疗损失也是不能报的。

以上就是全文整理的关于异地医保怎么办理的相关介绍,我们需要先完成异地转诊手续及医保备案,之后自行先垫付医疗费用,并按照参保地的医保政策报销医疗费,报销比例要看实际的异地医疗损失情况、费用类别的。

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