医疗保险

你的孩子有医保吗?有件事情你可能不知道

 作者:李广博  2019-03-13 09:24:46  5359  0

  相信很多人都缴纳社保,然后看病买药可以刷医保卡。但是,不少人都没有听过儿童医保,其实儿童医保和成人使用的医保一样是国家福利,儿童医保非常便宜,一年大概两百元左右。而且特别要说的是,儿童居民医保是没有准入门槛的,意思就是即使孩子有先天性疾病、早产或是出现残疾等情况都可以享受医保待遇。

医保

  对于少儿医保的问题,我还特地去咨询了社保局的相关人员,从他们那里我了解到少儿医保其实是有限额的,同时还有3个事项需要注意,不然之后去报销的时候才发现不行就麻烦了。现在,我就来和大家分享一下我了解的信息。

  (一)部分药品无法报销:这一点其实和成人医保一样,儿童医保取消了健康准入门槛,但相对的很多特效药、进口药是没有办法报销的;

  (二)意外伤害无法报销:因他人责任,交通事故,医疗事故造成的意外伤害都不在保障范围。

  (三)不能异地使用:儿童医保一般不能异地使用,但是符合一定情况的,可以凭急诊证明、出院证明、医药费发票、住院病历复印件、药品、检查清单等回来报销一定比例的数额。以深圳举例,异地就诊有两种情况可以报销:

  1、参保所在地的医院(即深圳的医院)开出了转院治疗的手续,

  2、在外地急诊就医。

异地使用儿童医保无法报销?专家提醒家长,注意这3种情况!

  我再来说下儿童医保的保障限额,一年内每人的最高支付限额为1.6万元。但如果是慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等的“门诊大病”患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

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