医疗保险

二档医保可以报销多少?只能去定点社康吗?

 作者:潘美辰  2022-11-23 11:53:54  6424  0

医保分为一档、二档、三档,每一个档次的报销条件是不一样的,档次越高报销的比例也就越多,但是很多人对于这个了解的并不是很清楚,比如二档医保可以报销多少?今天就让我们一起来了解一下,一起看看这个问题吧。

一、二档医保可以报销多少

可以报销70%-80%。

二档医保其实就是住院医保,在指定的医疗机构里面进行就诊是可以报销70%-80%的费用的,通常情况下,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。

其中二档医保,门诊看病,甲类药物报销80%,乙类药物报销60%,单项诊疗或者材料90%(但是不能超过120元),不过具体还是需要以每个地区的所规定的为主。

二档医保可以报销多少

二、二档医保只能去定点社康吗

是的。

以深圳为例:不管你是深户还是非深户,二档和三档的参保人要享受门诊待遇,首先需要去绑定的社康中心才可以,如需转诊也需要社康中心同意,开转诊(急诊抢救除外),大病可到医保定点医院刷社保。

其次,需要注意的是二级医保每年在门诊治疗是只可以报销1000的医疗费用。不过每个地区的政策会有所不同,因此具体还是需要根据当地的实际情况为准,可以在报销前先咨询一下。

三、二档医保能转一档吗

可以。

不过转档是有要求的,并不是说转就可以转的,因为社保缴纳由企业和个人共同承担,而且企业缴纳的比例更高,最好双方协商好后,由用人单位统一为本单位需要更改医疗保险档次的员工进行转档。

如果是个人参保的就受这个限制,但是我们需要注意转档是有时间限制的,以深圳为例,每年的7月1日至7月20日,一般是单位为员工更改基本医疗保险档次的关键时期。一年只可以转一次,所以我们需要把握好这个时机。

以上就是二档医保可以报销多少全部内容,不同地区对于二档医保报销的政策都是不同的,我们可以在报销之前先了解清楚,然后再去报销这样也会比较好。

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