医疗保险

跨市医保可以报销吗?跨市医保怎么报销?

 作者:王佳迪  2022-12-02 14:53:42  5037  0

医保的参保是人人必要的,它属于国家立法制定的基本医疗保障政策,是有公益性、惠民性、普遍性的,通过缴费就可以实现最基本的医疗费用的报销,解决基本医疗支出问题。那么对于医保您了解多少呢?面临异地医疗问题的时候,你知道跨市医保怎么报销吗?通过文章介绍了解下异地医保报销的内容。

一、跨市医保可以报销吗

跨市医疗的情况是非常普遍的,因为不同的地区医疗的能力、资源分配是不同的,大城市的医疗资源更充沛,但是也是非常紧张的。我们的跨市医疗费用损失,是可以通过医保报销的。

不过选择的医疗场地不同,报销比例还是有差异的,对于医疗实力越强的医疗单位,报销的办理也越低,这样的宏观调控方式,就是为了更好的平衡医疗资源、避免医疗拥堵的情况。

当然,能报销的费用也是限医保范围内的支出的,而且限公立医院的普通部医疗费用。

跨市医保怎么报销吗

二、跨市医保怎么报销

跨市医保的报销,我们的申请手续如下:

1、在有异地医疗需求的时候,及时办理异地转诊手续,并完成备案工作;

2、进行异地医疗,就医疗过程中的病历本、医疗费用清单、出院小结、诊断记录等相关的报销凭证收集好,便于后续的报销申请;

3、在出院之后,及时携带相关的报销材料、转诊证明到医保经办机构办理报销手续,等待审核完成;

4、待医保部门审核通过之后,会核算最终可报销的医疗额度,直接完成返款,弥补一定额度的垫付医疗费损失。

三、跨市医保报销能报多少钱

跨市医保报销能报多少钱的问题,要看我们的实际医疗支出总额,不同的异地医院等级、医疗费用额度,报销的金额是不同的。按照以下公式计算:

(医保范围内的跨市医疗费用-起付线)*报销比例,而且这个报销比例是实行梯度报销制度的,额度越高的医疗损失,报销的比例也越高,具体的报销比例可以电话咨询12333了解,不同的地区,在比例设定上是有差异的。

同时,跨市医保报销有额度的限制,限额以上的费用,是不能再通过医保报销的。

以上就是全文整理的关于跨市医保怎么报销的相关内容,无论就医地点在哪些,我们想要通过医保报销都需要满足公立医院普通部就医的基本要求,医保范围和额度内的费用损失才能通过医保报销,而且需要走报销手续,异地就医是不能直接联网刷卡实时结算的。

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