医疗保险

医保统筹是什么意思?每年可以报销多少钱?

 作者:丁巧云  2023-03-22 10:57:22  9805  0

参加医疗保险之后,相关的保险费用除了有一部分会被划入职工个人医保账户之外,大部分的都会直接由医保部门统一调剂与使用,也就是我们常说的医保统筹。关于医保统筹,还有很多人都不太了解,不知道医保统筹是什么意思、医保统筹每年可以报销多少钱?一起看看吧!

一、医保统筹是什么意思

医保统筹指的是统筹地区会对参保人员缴纳的医疗保险费用统筹管理与使用,以此来让参保人员能够正常享受医保报销的待遇。

医保统筹账户的钱主要用于支付参保人员发生的住院医疗费用、手术费、检查费等等;简单来说,参保人员住院报销的相关费用都是直接从医保统筹账户中扣除的。

统筹账户中的资金实行专项存储,专款专用,归所有的医保参保人员所有,任何人或者单位,都是不可以挪用其账户资金的。

医保统筹是什么意思

二、医保统筹每年可以报销多少钱

职工医保和城乡居民医保对应的年度报销额度是不同的:

1、职工医保:门诊最高报销额度为两万元,住院报销额度为三十万元。

2、居民医保:门诊最高报销额度为两千元,住院报销额度为十七万元。

这个报销额度是按年度来进行计算的,到了第二年之后,其报销额度会重新情况开始计算。

需要注意的是,医疗保险的报销上限并不是完全统一的,具体最多可以报销多少,需要以参保地当地的实际规定为准,建议大家直接咨询参保地医保中心进行了解。

三、医保统筹账户的钱会用完吗

不会用完。

医保统筹账户的钱主要来源于参保人员缴纳的医疗保险费用,目前我国社会医疗保险的参保基数还是比较大的,每年缴纳的医疗保险费用也都比较多,所以医保统筹账户的钱并不会被用完;即便是医保统筹账户资金出现了一定的缺口,各地区也会通过调整缴费标准来收取更多地医疗保险费用,以此来保证账户资金充足。因此,大家并不需要担心医保统筹账户没钱的问题。

以上便是关于医保统筹是什么意思及相关问题的整理,上述内容仅供参考。医保统筹将支付参保人员符合规定的医疗费用,属于医保参保人员可享受的医保待遇之一。对医保统筹还有疑问的,可以直接咨询社保部门进行了解。

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